PETCT目前有哪些缺点？中国的PETCT成熟吗？

日期: 2020-12-26 18:13:37

　　PETCT是一种新的医学影像检测方式，有一些独特的优势。然而，把PETCT吹成一种神乎其神的检测方式，甚至大肆用于正常人群的商业体检，这就有违伦理道德了。中国很多医院和体检中心将PETCT作为常规体检项目进行大力推广，其中包括某些顶尖的部队医院，这实际上与卫生部的规章制度是相违背的。

　　根据卫生部颁发的《2011-2015年全国正电子发射型断层扫描仪配置规划》，PETCT检查阳性率不得低于70%。而实际上，目前全国用于的PETCT体检中，癌症的检出比率均不超过2%，也就是说大多数受检者只是经历了一场没有必要的辐射而已。

　　有的人可能会说，宁可错杀一千，不可放过一个，即便是只有2%的概率，但是能发现癌症也是好的。然而，检测癌症有很多方法，比如医生简单的问诊查体、CT、MRI、B超、肿瘤标记物检测等，这些检测中有很多是无创的。医学检查的一个基本原则是，筛查应该先从简单、经济和覆盖范围广的检测手段开始做起。如果初筛中发现问题，再由医生决定是否需要采取进一步的检查。

　　PETCT之所以不能用于初筛，首要原因是经济因素。PETCT设备费非常昂贵，一套系统的价格在一千万人民币以上，单次PETCT的检查费用在8000~15000人民币之间，相对于X光、CT或MRI等传统影像学检查方式贵出很多，并且目前一般不能通过医保报销，这对于许多中国家庭来说，都是一笔不小的开支。

　　其次，PETCT的辐射较大。PETCT的辐射来自于两部分，一部分是CT检查出现的X射线，另一部分是FDG等示踪剂造成的γ射线。每做一次PETCT，患者所受到的辐射值在10~30mSv之间，这是什么概念呢?一个人每年受到的自然本底辐射大约是1~2mSv，日本福岛第一核电站5公里的的地方，辐射是2.88 uSv/小时。照一次PETCT，相当于5年左右的本底辐射，相当于在福岛核电站附近站上1年。

　　总而言之，PETCT是一种辐射较大的检查手段，是否需要做，一定要由专科医生针对患者的实际情况做出决定。

PETCT检查 PETCT体检

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