PETCT可以用来检测早期肺癌吗？效果如何？

日期: 2021-04-03 23:34:52

　　PETCT检查是属于肿瘤检查的一种手段，主要针对检测有无早期肿瘤、鉴别肿瘤的良恶性、还有对于肿瘤术前及术后有无转移或复发和疗效评估。PETCT可以用来检测早期肺癌吗?效果如何?

　　比方说我们肺上长了一个结节，其实现在CT非常敏感，它的空间分辨很好，很小的结节都能看到，你看到了很多的结节，然后90%以上的结节都是假阳性，就是它都不是癌，这也很烦人。那么这个时候PET就出来了，如果是个肺癌，它可能代谢活性就比较高，这个时候我们可能会把这个结节归类为它是个恶性的，我就再给它做穿刺活检等检查，PET是在这个地方起作用的。不然的话，所有的结节都去活检，浪费资源，病人也很痛苦，所以没必要，所以这个时候PET早期做诊断，看它是不是恶性肿瘤。

　　另外还有一个比方说是像淋巴结的转移，肺癌有淋巴结转移，如果我们要是用CT的话，它会是按大小，一般来说认为纵隔淋巴结小于1cm就不考虑它是肺癌转移了，但是实际上它也有将近10%小于1cm的淋巴结是有转移的，肿瘤总是要从小到大，小的时候，它其实里边也有肿瘤的细胞了，你不能因为小就不是癌，但是这个时候你看到的细胞里边有代谢增高，所以我们是从这个角度去看它，不在于它的大小。当然太小了，可能我们也有一个空间分辨的局限，它可能看不见，但是在我们的空间分辨能看到，就是PET能看到的这个程度的时候，会去给出一个指示说这个是一个增长速度很快的组织，我会去考虑它是不是一个恶性的。

　　所以这个时候我们PET通过看它的病理变化，它有糖代谢增高，我们考虑它会不会是一个淋巴结的转移，所以它是这样子来做，CT上一看大于2cm的淋巴结会认为它是转移，但是我们PET会去看一看它，但是它也有一部分，它就没有淋巴结转移，这个时候我们再看看PET，也不是说PET100 %准确。但是我们多一个影像，PETCT又有PET，又有CT，所以我们下的诊断会更准确一些。

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