PETCT在肿瘤的检测方面哪些作用？

　　PETCT是一种影像学的技术，主要的作用是明确肿瘤的大致范围，然后结合CT确定病灶的具体位置。一般如果身体有舒服，为了检测出具体的位置，可以使用此种技术。那么PETCT在肿瘤的检查和诊断方面，它都能起到什么样的作用呢?

　　其实对于肿瘤的每一个诊断节点都用得着PETCT，第 一个就是我们说长了个东西了，这个东西是良性，还是恶性，我们称之为良恶性鉴别，这时候是用PET来鉴别。

　　当我们下了诊断，后比方说我们做了活检，这确实是一个癌。我们知道癌的早期，尤其是没有转移的情况下一刀把它切掉了，基本上就可以治愈的，但是它有没有转移呢?有转移，如果是邻近的转移，我们也可以给它切掉，切掉以后再做化疗，然后这种人他的生存时间也会很长。但是如果它是远端的转移了，你就没有必要切了，因为他会满世界里撒满了种子，这个时候我们就只能是直接用化疗或者是靶向治疗，或者是局部强化做一个放疗。这个时候我们要看分期，早期、中期，还是晚期。早期手术治疗，近距离转移的时候，切掉以后化疗，然后晚期那就只能是化疗。那么我们说分期诊断，这个时候就是用我们的PET来进行分期，因为它不仅仅是对肿瘤敏感，而且它是全身成像的，我一次检查以后，我什么地方都看到了，所以我们就能很早地看到远端有没有转移，对你的治疗策略就是另外一个了。

　　第三个就是我们做完治疗以后，疗效的判断。举个例子，比方说像淋巴瘤，我们说60%以上的淋巴瘤病人是可以治愈的，这个在肿瘤里边是一个很不错的结局。治疗以后效果好不好，其实我们可以在比较早期，比如两个周期到四个周期做一次，如果两个周期以后PET就阴转了，这个病人极大的可能性是会痊愈的。但是如果说四个疗程或者六个疗程，PET一看还是阳性的，这个病人治愈的几率少，或者临床完全缓解了，过后会复发。所以在这个时候我们是一个疗效的判断，那中间要不要调整，这个时候临床会根据我们的PET结果来看。

　　作为PET来说，现在为先 进的是它还会把肿瘤再分，就是说同样是个乳腺癌，有雌激素受体阳性的和雌激素受体阴性的，这两个的治疗是不一样的。雌激素受体阳性和阴性就能够决定你是要做内分泌治疗，还是单纯的化疗。PET有雌激素受体显像，它可以去看到底是阳性，还是阴性。

　　还有包括基因显像，像今年的美国核医学年会，这是全世界大的核医学的一个年会上面，还有就是我们报了中国哈尔滨医科大那边，跟美国那边联合一个研究肺癌的EGFR显像，它就跟肿瘤靶向治疗又不一样了，我这EGFR靶向是阳性，还是阴性，要不要做靶向治疗，我们现在癌症的PET显像是朝这个方向走的。包括基因显像，还有包括神经显像、受体显像，还有抗原、抗体的显像，这个都是PET能做的很细化的，但临床的应用还有一定的距离，现在我们绝大部分还是在做糖代谢显像。

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