目前常用的PETCT显像剂是一种葡萄糖类似物,葡萄糖乃是人体所必需的能量底物,自然不会成为过敏原,导致过敏反应,更不会有肾毒性,对肾脏功能造成影响。
PETCT检查辐射剂量大吗?
经常可以看到诸如“全身检查一次PETCT,相当于1小时一个正常人30年的辐射,相当于在日本福岛核电站泄露的第二天站了一整天”之类耸人听闻的说法,真实情况是这样吗?
PETCT检查分为PET与CT两个部分,辐射的来源也分为两个部分:前者主要是18F所发出的正电子,产生高能γ线(511keV);后者则是CT扫描所发出的X线。
据文献报道,受检者1次PET检查所受18F-FDG有效剂量为(8.23±0.99)mSv(注:1mSv=1000μSv),1次PETCT检查中全身CT扫描所造成的剂量当量有效剂量为2.4-6.8mSv,平均(4.3±2.2)mSv,地区辐射安全标准(GBSS)规定,全身有效剂量当量为连续5年平均不超过20mSv,四肢不超过150mSv,以上相关的研究都表明,受检者体表照射有效剂量符合这一规定,相关人员与受检者的一般接触过程中,所受照射量更远远低于这一标准,因此,PETCT检查是一种安全的检查方式。
更何况我们人类本身就生活在一个充满辐射的宇宙空间之中,人类每年受到的天然辐射剂量本底水平为2.4mSv,我们的衣食住行、每时每刻都要受到辐射,举例来说,坐一次从北京至巴黎的飞机所受的辐射剂量为66μSv,因此没有必要谈辐射色变。
患者和陪护人员如何进行防护?
虽然没必要谈辐射色变,但从辐射防护的角度来讲,我们需要避免不必要的照射,行PETCT检查的患者注射完药物之后就成为一个移动的辐射源,其排泄物,特别是尿液中含有大量的放射性药物,周围人群有可能受到不必要的照射,据文献报导,刚注射完药物之后患者的体表辐射剂量率为(315.15±12.23)μSv/h,这是比较高的,6小时后已经迅速降至(32.65±6.28)μSv/h,24小时后受检者的体表辐射水平已经达到正常的本底水平。
因此,在这段时间内,受检者应尽量独处,避免与婴幼儿、孕妇等敏感人群的近距离接触,检查结束后应多喝水、及时排尿,加速体内药物的排泄过程,以减少自身机体吸收剂量和对周围人群的照射。同时,对于排泄物需要进行及时处理,尽快冲洗干净,避免尿液污染衣物以及皮肤。
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