肺部磨玻璃结节恶性率很高，能在PETCT导引下做消融治疗吗？

日期: 2021-05-20 22:06:55

　　PETCT检查是属于肿瘤检查的一种手段，主要针对检测有无早期肿瘤、鉴别肿瘤的良恶性、还有对于肿瘤术前及术后有无转移或复发和疗效评估。那么PETCT下看见这个结节是磨玻璃影的话，很多人会听说磨玻璃影是恶性的，这个时候能不能使用CT导引下的介入治疗？
　　这种肺内的磨玻璃结节和我们常见的实性结节相比，恶性比例确实是比较高的。

　　这种磨玻璃结节，假如说第一次发现了之后，然后过了半年或者三个月之后，这种结节还存在，大小、形态没有明显改变，这种结节，我们称之为持续存在的磨玻璃结节，这种结节有70%-80%的概率，可能是早期肿瘤，是早期原位癌、微浸润癌，甚至有的时候是浸润性腺癌，对于这部分的患者，首选的治疗方案肯定是手术切除。

　　但是对于磨玻璃结节，当患者年龄比较大或者有基础性疾病，不适合手术的时候，我们可以用消融的治疗方法，来对患者进行治疗，治疗之后的疗效，从文献上报道也是有保障的。

　　同时还有部分的患者，是肺内多发的磨玻璃结节，而这种可能是恶性的磨玻璃结节存在于不同的肺叶，这部分患者可能就不太适合每个结节都进行手术切除，因为手术切除之后，可能留下的肺组织会影响到日后的正常肺功能，这部分患者也可以选择消融治疗来进行处理。

　　对于早期的磨玻璃结节，原则还是能手术就尽量手术。

　　一般来说怀疑恶性的磨玻璃结节，一般首选还是手术治疗，因为手术治疗是有保障的，是首选的经典治疗方案。

　　需要进行化疗吗？

　　消融治疗是局部的治疗，它只对我们治疗范围之内的病灶起作用，而化疗是一个全身性的治疗，对于全身，只要是有肿瘤的地方都能够起到作用。所以我们做了局部治疗之后，是否还需要进一步地化疗，临床医生要根据病人的情况，综合进行判断。

　　如果这个病人只是有局部的病变，其他地方没有远处转移，没有淋巴结的扩散，这个时候可能不需要化疗。而如果说远处还有其他的病灶，然后局部也有淋巴结的增大，这个时候可能局部治疗的同时，还要结合全身的化疗来综合治疗。
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