在做PETCT时会受到哪些因素的影响？

日期: 2021-03-19 14:05:24

　　PETCT的出现，对于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的诊断有重要的指导意义。但任何一项高科技的检查都不是多功能的，它都有可能因一些外在因素导致其结果有误差。现在我们就来看看哪些因素会影响petct检查结果。

　　高血糖水平会影响PETCT检查效果

　　PETCT工作原理在于利用肿瘤组织和正常组织代谢能力不一样，肿瘤组织代谢能力异常旺盛。在PETCT检查时需要注射一种可以代谢的示踪剂，这种示踪剂一般是18F-FDG，一种带正电子的糖类。示踪剂会在代谢旺盛的地方大量凝结，肿瘤组织就会被显影出。这样很容易区分肿瘤组织和正常组织。

　　PETCT检查之所以要求空腹，目的就是要使体内的血糖水平降低，以便18F-FDG显影，否则高血糖水平会使肿瘤摄取显像剂时产生抑制作用，出现微小病变的漏诊情况。这也是为什么糖尿病患者一定要控制血糖才能进行检查的原因。

　　年龄及生理和躯体运动的影响

　　不同年龄的人群对显像剂的摄取与分布不同。青年人、瘦体型者，特别是女性，PET图像清晰，老年人或肥胖者的图像质量相对较差。但这些因素影响微小，重要是要避免躯体运动。因为运动会导致身体局部的放射性浓聚而影响PETCT图像的融合质量，进而影响检查结果。因此，检查者会被要求检查前24小时内禁止剧烈运动或重体力劳动。注射药物后尽量少说话，不咀嚼，少做吞咽动作;检查时，除了必要的生理性运动，如呼吸运动外，尽量避免其他运动。

　　金属植入物和对比剂的影响

　　PETCT检查时，假牙、起搏器、留置针等金属植入会干扰检查，可导致CT值的增加和条形伪影，容易产生假阳性。因此检查前尽量不要携带金属饰品，更不能穿带有金属饰物的衣服，运动服是检查时很优等选择。但也不是所有金属植入物都引起假阳性伪影，像髋关节置换物不仅可以吸收大量的光子引起CT值的增加，也会吸收PET的光子，从而使该区域呈现假阳性伪影。对比剂可以提高petct检查图像的质量，尤其是对胃肠道德病灶显示效果更好，但高浓度对比剂也会引起假阳性伪影。

　　病变生物学特点与治疗的影响

　　PETCT检查显像也存在假阳性与假阴性。假阳性主要见于感染、炎症、一些良性肿瘤。假阴性主要见于一些生长缓慢、分化程度高、癌细胞含量少或富含黏液的肿瘤。外伤及手术等可以造成病变局部、周围及手术通路体表组织的修复和瘢痕，一段时间内可有引起18F-FDG摄取，干扰对病情的判断，多数在3~4月后明显减弱。因此，petct检查前很好要通过正规途径预约，这样可以获得与专业人士沟通，详尽汇报以往病史。

　　所以在做PETCT检查要注意避免上述情况。