在肿瘤检测领域,PETCT具有着不可或缺的地位,那么PETCT检查结果不准确是受到了哪些因素的影响?
PETCT工作原理在于利用肿瘤组织和正常组织代谢能力不-样,肿瘤组织代谢能力异常旺盛。在PETCT检查时需要注射一种可以代谢的示踪剂,这种示踪剂一般是18F-FDG,--种带正电子的糖类。示踪剂会在代谢旺盛的地方大量凝结,肿瘤组织就会被显影出。这样很容易区分肿瘤组织和正常组织。PETCT检查结果PETCT检查之所以要求空腹,目的就是要使体内的血糖水平降低,以便18F-FDG显影,否则高血糖水平会使肿瘤摄取显像剂时产生抑制作用,出现微小病变的漏诊情况。这也是为什么糖尿病患者-定要控制血糖才能进行检查的原因。
不同年龄的人群对显像剂的摄取与分布不同。青年人瘦体型者,特别是女性,PET图像清晰,老年人或肥胖者的图像质量相对较差。但这些因素影响微小,重要是要避免躯体运动。因为运动会导致身体局部的放射性浓聚而影响PETCT图像的融合质量,进而影响检查结果。因此,检查者会被要求检查前24小时内禁止剧烈运动或重体力劳动。注射药物后尽量少说话,不咀嚼,少做吞咽动作;检查时,除了必要的生理性运动,如呼吸运动外,尽量避免其他运动。
PETCT检查时,假牙、起搏器、留置针等金属植入会干扰检查,可导致CT值的增加和条形伪影,容易r>产生假阳性。因此检查前尽量不要携带金属饰品,更不能穿带有金属饰物的衣服,运动服是检查时很优等选择。但也不是所有金属植入物都引起假阳性伪影,像髋关节置换物不仅可以吸收大量的光子引起CT值的增加,也会吸收PET的光子,从而使该区域呈现假阳性伪影。对比剂可以提高PETCT检查图像的质量,尤其是对胃肠道德病灶显示效果更好,但高浓度对比剂也会引起假阳性伪影。
那么PETCT会有哪些不良影响?
在健康的路上,我们不愿意看到的就是治疗后的后遗症,因此,有没有副作用成了我们担心的问题。现在petct在临床医学应用较多,它会不会有这种问题存在?petct检查是将pet跟ct是放在一起,现在我们用的多的是18F-FDG,当然还有其他的核素代替18F-FDG的。这个18F-FDG的剂量相等于同样一次ct扫描的射线剂量。一个人做了一次petct等于做了两次ct扫描而已。这两次的ct扫描可能也就是20Gy,一年一个人做10次扫描都是十分安全的。
另外,注射进去的是18F-FDG按照公斤、体重计算药量的,大概是每公斤0.1~0.2mCi,如果是60—70公斤的体重,大概的放射剂量也就是10 mCi的剂量。早期就有文件发布,就是说如果体内核素的剂量是100mCi以下是安全的。这些核素都有一个半衰期,等到过了三个半衰期以后就没有什么危害,对自己、对周围的亲友都很安全。应此,大家不用担心,做petct检查对健康没有影响。
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