petct是一种近几年兴起的检查方式,可以对恶性肿瘤的早期进行诊断,同时还能够判别是恶性病变还是良性病变,那么CT导引下粒子植入治疗和常规的放疗有什么不同?
粒子植入和外照射都是利用射线来杀伤肿瘤组织,但是常规外照射的时候,它是通过外源性地引入射线,然后来对肿瘤组织进行治疗。而粒子植入,等于是我们把小的粒子源分布到肿瘤组织内,通过粒子源发射出射线来杀伤肿瘤,它属于内照射的范围。
与外照射相比,它的优点是对周围组织的损伤小,我们合理布源的时候,能够使肿瘤组织得到足够的剂量,正常的组织相对来说所受的辐射很低。有效地杀伤肿瘤组织的同时,对周围组织得到很好的保护,对于外照射复发的这部分病人仍可以用这种方法进行治疗。
它的另外一个优点是一次性地完成整个治疗的过程,而外照射的时候,可能需要10次、20次,每天去一次,通过多次来完成整个治疗的过程。
但是缺点的地方,它是通过一个微创的方法来引入粒子源,相对来说对患者有一定的创伤,术中或者术后的时候,可能会发生气胸,少量的出血。
另外当肿瘤组织邻近心脏、大血管的时候,为了防止刺中大血管,这个时候我们可能进针就会有所忌惮,这个时候对于紧邻血管的这部分,我们可能布源就不会特别合理,这个时候的剂量可能达不到有效的根治剂量,这部分患者可能不适合,而这部分患者外照射是不受影响的。
一般来说是这样,但是外照射放疗和粒子植入可以同时做,粒子植入治疗,如果说合理布源特别好的情况下,确实能够达到根治剂量,但是有些地方可能布源是受限的,像紧邻大血管的部分,我们布源的时候可能相对来说它的剂量是不够的,这部分我们可以用外照射进行协同,然后各地方都达到根治的剂量。两方面的协同作战的时候可能效果会更好一些。
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