PETCT导引下粒子植入治疗和常规放疗治疗肺肿瘤有什么不同？

日期: 2021-03-26 11:33:23

　　PETCT是一种能将CT图像与PET图像相融合的新一代成像技术。通过这一检查,可以清楚地看到病变部位,也可以知道病变的大小。PETCT导引下粒子植入治疗和常规的放疗听起来好像差不多，都是通过辐射来杀死肿瘤组织，具体它们有什么不同?

　　粒子植入和外照射都是利用射线来杀伤肿瘤组织，但是常规外照射的时候，它是通过外源性地引入射线，然后来对肿瘤组织进行治疗。而粒子植入，等于是我们把小的粒子源分布到肿瘤组织内，通过粒子源发射出射线来杀伤肿瘤，它属于内照射的范围。

　　与外照射相比，它的优点是对周围组织的损伤小，我们合理布源的时候，能够使肿瘤组织得到足够的剂量，正常的组织相对来说所受的辐射很低。有效地杀伤肿瘤组织的同时，对周围组织得到很好的保护，对于外照射复发的这部分病人仍可以用这种方法进行治疗。

　　它的另外一个优点是一次性地完成整个治疗的过程，而外照射的时候，可能需要10次、20次，每天去一次，通过多次来完成整个治疗的过程。

　　但是缺点的地方，它是通过一个微创的方法来引入粒子源，相对来说对患者有一定的创伤，术中或者术后的时候，可能会发生气胸，少量的出血。

　　另外当肿瘤组织邻近心脏、大血管的时候，为了防止刺中大血管，这个时候我们可能进针就会有所忌惮，这个时候对于紧邻血管的这部分，我们可能布源就不会特别合理，这个时候的剂量可能达不到有效的根治剂量，这部分患者可能不适合，而这部分患者外照射是不受影响的。

　　肺部肿瘤的患者，如果能做CT导引下粒子植入治疗，他做了这个治疗是不是就不用再做常规的放疗?

　　一般来说是这样，但是外照射放疗和粒子植入可以同时做，粒子植入治疗，如果说合理布源特别好的情况下，确实能够达到根治剂量，但是有些地方可能布源是受限的，像紧邻大血管的部分，我们布源的时候可能相对来说它的剂量是不够的，这部分我们可以用外照射进行协同，然后各地方都达到根治的剂量。两方面的协同作战的时候可能效果会更好一些。

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