petct是一种近几年兴起的检查方式,可以对恶性肿瘤的早期进行诊断,同时还能够判别是恶性病变还是良性病变,那么儿童、老年人,这一类特殊的人群,他们做PETCT有什么特别之处吗?
是有特别的地方,因为大家也都知道儿童是祖国的花朵,他对射线也比较敏感,这是儿童本身所特有的,所以我们能够不做带射线的,当然是就不做。那么儿童做PETCT,一定有他自己的适应证,这个适应证一般在肿瘤的时候,该做还是得要做,因为你做了以后,你才能够知道它的一个精 准治疗。当然我们在选择的时候,临床医生会相对来说严格地掌握适应证。
第二个就是说我们在做PETCT上面,我们也有一些处理的措施,像我们做的PET显像剂,会根据儿童的体重减量的,而且大家要知道儿童的肾脏排泄是比我们成人排泄快,它叫肾小球滤过率比我们高,所以他其实打完显像剂以后,他排得还更快的,这点倒不用放心。
稍微有一点不太好的就是PETCT的CT部分免不了,所以现在就有PET/MRI,我们原先是PET配CT叫PETCT,PET/MRI那就是专门给小孩子用的,这样子CT的射线给免了,当然PET/MRI有PET/MRI的问题,那就太贵了,设备太贵了,买三台PETCT的价钱,然后是这样子。
老年人也是,老年人,我觉得PT/CT有它的优势的地方。因为很多疾病检查,CT也好,核磁也好,甚至超声也好都会打造影剂,CT、核磁的造影剂就是含碘的造影剂,有些人会碘过敏,碘过敏是很厉害的;第二个,造影剂对肾脏有损害。所以一般来说就是说肾功能不好的或者是高龄的老人,一般来说很慎重的去做增强CT或者就不做了,怕把损伤肾脏。但是PET没有这个问题,所以我们PETCT做的时候,对于老年人我们不用考虑这个事情。
另外还有一个什么好处呢?就是说老年人,再加上又病了,一会做CT,一会做核磁,一会做超声,东奔西跑的这种检查对他来说也是一个比较大的负担。如果家里经济上没有问题的话,咱来做一个PETCT,一次性把全身都看了,减少其他地方的奔波,当然这个等于是我觉得就是说特事特办,对于老年人的时候,你可以采取这样子的一个方式。而且年龄比较大的,70岁以上,他对射线的敏感度也就比较低,射线的反应也得要几十年以后了,所以我们就对他们来说也不太考虑射线。跟小孩子不一样,小孩子我会更多的去考虑射线,老年人你就不用考虑射线的问题了,我觉得是这样的。
其实PETCT对于小孩来说,会根据小孩的身高体重适当减量。
因为小孩子这样子,其实小孩包括PETCT的CT部分它也是要减量的,有小孩子专用的软件,就是让它那个量弄到低。因为小孩子身体小,所以不用很大的量就能出很好的图,然后还刻意在给他减量,所以它本身CT的量已经就是大幅度下降了,我再换个PET/MRI,CT的量就没有了。
而且对于老年人来说,他可能上了年纪,也折腾不了那么久,去做这个检查,那个检查,那么PETCT就可以一次解决他的问题,而且可能对于全身的这些疾病来说,很有优势。
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