PETCT检查是属于肿瘤检查的一种手段,主要针对检测有无早期肿瘤、鉴别肿瘤的良恶性、还有对于肿瘤术前及术后有无转移或复发和疗效评估。那么纵隔肿瘤一般是良性的多,还是恶性的多?
比如前纵隔的胸腺瘤、畸胎瘤,都是良性的多。胸腺瘤也是根据它的形态,根据WHO国际世界卫生组织的一个划分,胸腺瘤没有良性的,它是A型、AB型、B型、C型,B1、B2、B3和C型。像A型、AB型和B1型,都属于低度恶性,潜在恶性。潜在恶性,也不能说没有良性,它是偏良性,预后好。像B2,B3就属于中度恶性。
C型是胸腺癌,恶性程度比较高,会有侵袭、转移,愈后不好。这只是前纵隔的一种肿瘤。中纵隔有中纵隔好发的,前纵隔有前纵隔好发的,后纵隔有后纵隔好发的,都有良性和恶性之分。纵隔简单的划分是三分法,像胸骨后和大血管前,叫前纵隔。
中纵隔包括血管和气管周围的,食道前、大血管和食道之间也是中纵隔,包括了大的血管,像淋巴结的肿大,淋巴结的增生和气管的一些病,都属于中纵隔。后纵隔是食道以后,一直到脊柱,这是三分法。
还有四分法、六分法、九分法,没有一个固定的统一分法,可能一个是影像科大夫的习惯,一个是胸外科大夫的习惯,主要是定义病变的一个部位。CT检查能不能看出来患者的纵隔肿瘤到底是良性的,还是恶性的?
大部分是可以看出来的,因为影像检查是会提供病变的,一个是它的部位,再一个是它的形态,形态特点,还有边缘特点,以及对周围组织器官的侵袭性,这些都能够看到。
良性肿瘤一般是圆形类,圆形比较规则,和周围组织的界限比较清楚。尤其周围的纵隔,有脂肪,周围脂肪间隙和大的血管等等,周围的邻近结构比较清楚,这都是良性病变的特点。
恶性肿瘤长得不好看,有分叶,它向周围侵袭的时候,表现为周围的模糊,脂肪间隙的模糊,对周围组织结构有侵犯的时候,会引起症状,会有凹凸不平的侵犯。
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