PETCT在检测肿瘤方面有什么局限性吗？

　　PETCT是一种将PET图像与CT图像相结合的影像学检查方法。这样检查，既能明确病变部位，又能了解病变大小。这是一种非侵入性的检查方法，可用于肿瘤的诊断。那么PETCT在肿瘤的诊断当中，有什么局限性吗?

　　它确实有一定的局限性，主要的就是它因为不同的分子探针看不同的病，这是一个很精 准的成像，大家看到了它的精 准，但是另外又看到了它太朝一个方向走了，所以其他的东西就看不见。

　　比方说我们现在当然是广谱用的是糖代谢显像剂，有些肿瘤比如前列腺癌不吃那么多糖，我就看不见了，这个时候怎么办呢?我就看前列腺癌膜表面抗原，用一个抗体做成显像剂，对癌上面的抗原相结合，就特异性地看到了前列腺癌，很精 准、很靶向，我就直奔你前列腺癌这个地方来。

　　但是你换过头来看，大部分的肿瘤都是因为糖代谢高，所以我们说糖代谢显像看肿瘤，FDG(氟代脱氧葡萄糖)显像看肿瘤，我们就是一个广谱的肿瘤显像剂，所以FDG当时被称之为“世纪分子”，大部分肿瘤我都能看见，可是前列腺癌看不见，就是分化很好的那种前列腺癌我可能看不见，那我就要用前列腺癌的靶向显像叫PSMA(前列腺特异性膜抗原)这个显像剂来看前列腺癌，确实很精 准，比FDG精 准多了，但是其他的癌就看不见了。因为我们现在生活越来越好了，寿命越来越长了，不是肿瘤多了，是因为我们现在活到能长肿瘤的年纪了，所以在这样的情况下，如果一个人长两种癌、三种癌，甚至四个癌，我就看到一种癌，这是它的问题。

　　所以现在有人就想，将来我们显像剂是一个鸡尾酒式的显像剂，给你好几个显像剂，好几个进去，当然现在没有实现，大家的理想是朝这个方向去走，但肯定那个时候又会有其他问题了。就像鸡尾酒喝到后边的时候就混成一团了，分辨不清楚的时候也会有了，所以将来会是什么样子很值得期待，但是可能还要有一段时间才能实现。

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